瘦肉和肉类替代品是糖尿病患者理想的选择，他们应该避免摄入饱和脂肪和反式脂肪。这些不健康的脂肪会升高胆固醇水平，增加患心脏病的风险。本文将讨论健康的肉类选择和应该避免食用的肉类，还将介绍植物性饮食对糖尿病的好处，包括肉类替代品。

健康的肉类选择

糖尿病患者应该选择瘦肉来限制不健康脂肪的摄入。美国糖尿病协会和美国饮食协会制定的糖尿病交换清单列出了基于蛋白质、脂肪和热量的肉类选择，有助于解决这个问题。以下部分显示了1盎司（≈28.35 g）肉的营养成分，每份含7 g蛋白质。

每份精瘦肉含1 g脂肪和35卡热量。美国国立卫生研究院只将不带皮的火鸡或鸡胸肉列为精瘦肉。

每份瘦肉含3 g脂肪和55卡热量。这些肉类包括：

• 一些牛肉切块，如牛腰肉、牛腩、牛里脊和薄片牛肉

• 瘦猪肉，如新鲜的、罐装的、腌制的或煮的火腿，加拿大培根和里脊肉

• 小牛肉

• 家禽，包括鸡、火鸡和康沃尔鸡（无皮）

需要注意的是，某些肉类如加拿大培根和碎牛肉，每份含≥400 mg钠盐。

肉类要适量食用

有些肉类不如瘦肉健康，但可能适合适量食用。

中等肥肉

每盎司中等肥肉含5 g脂肪和75卡热量。人们应该吃小份的中等肥肉或不经常在饮食中加入它们。中等肥肉包括：

• 绞碎的牛肉、牛肩胛肉排和丁骨牛排

• 猪排、烤里脊肉和肉排

• 烤羊肉、羊排和羊腿

• 小牛肉片，磨碎或切成块

• 带皮家禽、绞火鸡、家鸭或鹅

• 肝、心、肾和杂碎

• 86%无脂肪午餐肉（尽管高盐）

避免食用的肉类

糖尿病患者应避免食用高脂肪和加工过的肉类。每盎司高脂肉类含8 g脂肪和100卡热量。应避免的肉类包括：

• 上等牛肉块，比如肋排

• 猪肉制品，如排骨、碎猪肉和香肠

• 羊肉馅饼，由磨碎的羊肉制成

• 加工肉类，如香肠、意大利腊肠、法兰克福香肠、热狗、咸牛肉和午餐肉

一个人每天应该吃多少肉？

人们每天应该吃多少肉取决于个体因素，如年龄、体型和活动量。根据专家的说法，每天摄入2000卡热量的人应该摄入50 g蛋白质和不超过10%来自饱和脂肪的热量。根据FDA，人们应该选择多种蛋白质食物，用鱼类和植物来源食物取代一些肉类和家禽。

吃太多肉会导致糖尿病吗？

EPIC-InterAct研究发现，吃肉和2型糖尿病之间存在关联。研究人员对欧洲8个国家34万例成人进行了长达11年的随访。结果证实，食肉量高的人患糖尿病的风险更高，尤其是红肉和加工肉[1]。另一项针对6.3万多例中国成人的大型研究发现，食用红肉和血红素铁含量较高的家禽的人患2型糖尿病的风险更高[2]。这些研究表明了健康饮食对控制糖尿病的重要性。

肉的替代品

糖尿病患者可以用以下替代品来代替饮食中的某些肉类： 鱼

美国糖尿病协会建议人们每周至少吃两次鱼。鱼的种类包括：

• 富含ω-3脂肪酸的鱼类，如鲑鱼、长鳍金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼、虹鳟鱼和沙丁鱼

• 其他鱼类，如鳕鱼、大比目鱼、黑线鳕和比目鱼

  
  

• 贝类，如螃蟹、虾、扇贝、蛤和牡蛎

根据一些研究，富含ω-3脂肪酸的油性鱼类可能有助于降低患心血管疾病的风险。

植物性食物

对糖尿病患者来说，用植物性食物代替肉类是一种健康选择。2018年BMJ Open Diabetes Res Care上的一篇系统综述指出，采用植物性饮食的糖尿病患者HbA1c水平下降，减重效果更好，胆固醇水平改善，抑郁减少，疼痛感和神经病变症状更少[3]。

植物性蛋白质替代品包括：豆类、坚果和种子、豆腐和豆制品、麦麸制成的面筋。在植物性饮食中，全谷物如小麦、大米和燕麦还能提供多种氨基酸，有助于满足蛋白质的需求。严格的植物性饮食应该包括全谷物、蛋白质和健康脂肪如鳄梨和橄榄油。

何时咨询营养师

糖尿病患者需要监测饮食和胰岛素治疗如何影响其血糖水平。建议与营养师讨论饮食的任何新变化。这些专业人员可以帮助人们计划饮食，以确保其获得足够的基本营养，同时也有助于平衡血糖水平。如果发现很难和营养师交流，可以和医生沟通，他们也会提供饮食建议。

总结

糖尿病患者可以在饮食中加入瘦肉、鱼和植物性饮食替代品，应该避免食用富含饱和脂肪或反式脂肪的肉类，以降低高胆固醇和心脏病的发生风险。如有可能，糖尿病患者应该向营养师咨询，帮助其计划饮食，特别是正在应用胰岛素治疗的情况下。

参考文献：

\1. InterAct Consortium, et al. Diabetologia. 2013; 56(1): 47-59.

\2. Talaei M, et al. Am J Epidemiol. 2017; 186(7): 824-833.

\3. Toumpanakis A, et al. BMJ Open Diabetes Res Care. 2018; 6(1): e000534.

Medical News Today

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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